Yoshiharu Ohno

胸部画像診断におけるCTの有用性は揺るぎないものである.一方,MRIは高い組織分解能,多断面評価及びMR angiographyにおける経時的評価等の特徴を有しているものの,その臨床応用はCTに対して相補的に用いられるにとどまっている.又,MDCTが臨床に導入されて以降,従来からのMRIの利点は利点となりえなくなってきている.しかし,MRIもまたSensitivity encoding等のparallel imagingの導入や各種機能画像法の登場により,新たな局面を迎えている.MDCT時代におけるCTとMRIの使い分けについて述べた

臨床現場における胸部MRIは,高いコントラスト分解能を有するにも拘わらず,肺野を描出することが困難であること,或いは撮像時間が長いことにより,CTに比してその適応は限定されている.しかし,近年のMR装置の進歩や新たな撮像法の開発により,胸部造影MRIの適応疾患や応用すべき局面が増加している,と考える.胸部MRIの問題点,肺がん等の胸部腫瘤性疾患への胸部造影MRIの応用,及び造影MR angiographyと,造影MR perfusion imagingの臨床応用に関して述べた

臨床現場における胸部MRIは,その最大の利点である高い組織分解能とコントラスト分解能を有するにも関わらず,肺野を描出することが困難であること,或いは撮像時間が長いことにより,CTに比してその適応は限定されている.しかし,近年のMR装置の進歩や新たな撮像法の開発により,胸部MRIの適応疾患や応用すべき局面が増加している,と考える.本稿においては,1)孤立性肺腫瘤の鑑別診断,2)肺癌の進展範囲診断,3)肺癌における転移リンパ節診断,及び,4)血管性病変に対する応用に関して述べる.現在,様々な胸部MRIの応用や進歩に関する報告がなされているものの,今後さらなる研究と臨床応用が真の意味での胸部MRIの発展に必要と考える

multi detector CT(MDCT)では,体積データを短時間に広い範囲を細かく収集できる.胸部疾患における臨床応用としては,ルーチン検査や高分解能CTを用いた形態診断のみならず,MPR画像,3D画像や,その他の新しいソフトを用いた処理画像,肺がんのMDCT検診,多層CT透視のIVRへの応用などが行われている.検出器は更に現在の4列から8列,16列と多列化が進んでいく.さらなる機器の進歩とソフトの開発により,新たなCT診断学の展開が期待できる

近年のMRI装置の進歩と各種撮像法ならびに造影剤の開発により,MRIによる肺機能診断も可能となってきた.MR肺機能診断は 1)MR perfusion imagingと 2)MR ventilation imagingに大別され,これらを用いることにより,今までラジオアイソトープによってのみ臨床応用されていた肺機能画像診断が,MRIによっても可能となった.これらについての最新技術及び知見について概説した