今井 常夫

異所性褐色細胞腫は, Phenylethanolamine-N-metyltransferase (PNMT) を欠くため, Adrenalin (Ad) は分泌しないと考えられていた.しかしAd高値の症例がしぽしぼ認められる.この理由を調べるために, PNMTを中心にTyrosine hydroxylase, Dopamine-β-hydroxylaseを含め,カテコールアミン合成に関わる3酵素の局在を,摘出腫瘍の免疫組織染色を行い検討した.<br> 当科で扱った異所性褐色細胞腫12症例を対象とした.このうち,術前の尿中Adが高値であった症例は2例であった.これらの症例では術後の尿中Adは正常化しており, Ad高値は腫瘍由来と考えてよいと思われた.免疫組織染色の結果ではPNMTはこの2例含め8例に発現していた.従って,異所性褐色細胞腫症例でも腫瘍内にPNMTは存在し,そのためAd高値の症例があってもよいと考えられた.

異所性褐色細胞腫は, Phenylethanolamine-N-metyltransferase (PNMT) を欠くため, Adrenalin (Ad) は分泌しないと考えられていた.しかしAd高値の症例がしぽしぼ認められる.この理由を調べるために, PNMTを中心にTyrosine hydroxylase, Dopamine-β-hydroxylaseを含め,カテコールアミン合成に関わる3酵素の局在を,摘出腫瘍の免疫組織染色を行い検討した.<br> 当科で扱った異所性褐色細胞腫12症例を対象とした.このうち,術前の尿中Adが高値であった症例は2例であった.これらの症例では術後の尿中Adは正常化しており, Ad高値は腫瘍由来と考えてよいと思われた.免疫組織染色の結果ではPNMTはこの2例含め8例に発現していた.従って,異所性褐色細胞腫症例でも腫瘍内にPNMTは存在し,そのためAd高値の症例があってもよいと考えられた.

乳癌において有用性が高いとされる3種類の糖鎖抗原腫瘍マーカーCA15-3, BCA225, NCC-ST-439 (ST-439)の比較検討を血清および免疫組織化学的に行った.血清値の検討では,術後例において感度はST-439>CEA>CA15-3>BCA225,特異度はCA15-3=CEA>ST-439>BCA225の順に良好であった. combination assayでは, CEAとST-439にCA15-3またはBCA225の3種類の組合せで原発例の30%以上,術後再発例の80%以上が陽性であった.各アッセイに用いられるモノクローナル抗体を用いた免疫組織化学的検討では,乳癌組織内におけるCA15-3 (DF3, 115D8)とBCA225 (CU18, CU46)の認識する抗原の分布は非常に近似していたが, ST-439の分布はこれらと異なっていた.以上より,乳癌の腫瘍マーカーとしてCEA+ST-439+CA15-3の組合せは,効率がよく,有用性が高いと考えられた.