石見 和世

四肢麻痺と精神発達遅滞があり在宅療養していた幼児が上気道感染から呼吸不全をきたし入院した。母親は脳出血の後遺症で片麻痺があった。看護師は、患児のこれまでの在宅療養生活や家族の全体像がイメージできないことに加え、父親との関係性がとりづらい状況にあった。そこで、家族エンパワーメントモデルの考えに基づいた支援を行い、在宅へ復帰させることができた。具体的には次のような支援を行った。1)父親に対して意図的に関わることで援助関係を形成し、エンパワーメントモデルの視点から家族像を明らかにし、両親へ個別に関わった。2)医療・福祉・教育関係者で合同カンファレンスを行い、社会資源の強化を図った。3)母親に対して、継続した精神的支援と、患児へのケア内容の指導確認を行い、ケアを安全に実施していける工夫に取り組んだ。